医疗废物中的针头、用于检测的血液病原体的标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交付医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒，分类密封存放。医疗污水如果不进行消毒处理，直接排放到河流或城市地下管网中，很可能会造成传染病的爆发流行，对人类生存也会产生各种影响。

　　为了规范医疗废物处置及医院污水消毒的管理，2003年，我国先后出台了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规，对医疗废物的处置及医疗污水的处理，做出了详细的规定。多年来临沂市两级卫生和计划生育监督执法部门根据国家法律法规耐心地对辖区内的5680家医疗机构指导服务，严格执法监督，对违法单位依法严厉查处。在各级卫生监督人员的不断努力下，各级医疗单位认识不断提高，主动性越来越强。在今年例行检查中，截至目前，市直属医院不仅未出现一家违法现象，还有不少医院超前一步，不断探索新模式。

　　二维码、芯片全程监控每包医疗废物来去有踪迹

　　市人民医院自主研发了芯片管理医疗废物系统，“经过多次改进，我们医院的医疗废物处理已成为省内各大医院争相学习的‘模范’，多亏了市卫生和计划生育监督执法支队的监督和帮助，医院受益匪浅。”临沂市人民医院后勤部主任李强表示。

　　8月24日一早，市人民医院负责运送医疗废物的工作人员拉着医疗废物收集桶，带着扫码枪来到了各个科室。根据医疗废物性质不同，医务人员将废物分为损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物、感染性废物五类。每个科室贴有二维码，工作人员一扫二维码，科室名称即显示。科室护理人员、保洁员、运送人员三人一起称重、核实医疗废物类型。这些工作完成后，运送人员打印出二维码贴到医疗废物袋上，并且同科室护理人员、保洁员一起在交接记录上签字。

　　因为各个科室的医疗废物数量都很多，运送人员会将部分医疗废物先运至医疗废物暂存处，并将所有的信息汇总到医疗废物暂存处的芯片上。所有的废弃物回收完毕后，暂存处的垃圾车载着带有芯片的医疗废物来到医疗废物暂存处车间。车间负责人根据芯片信息核对并重新分类，等待有资质的公司接收运走。这样的一套流程下来，每个科室只需要几分钟时间，车间的工作根据芯片信息归类效率也挺高。

　　“这套系统是我院4月份学习引进的，主要为了规范医疗废物从科室回收到暂存处的流程。有了智能系统，操作既规范又省心。”李强介绍。

　　来到市人民医院医疗废物暂存车间，工作人员正忙着分拣，暂存车间整洁规范，秩序井然。李强表示，如今医院医疗废物处理越来越规范，离不开卫生监督部门的工作人员一次次地耐心指导，他们义务培训医务人员，帮助医院工作人员熟悉法律法规。医院内部监管医疗废物的感染办主任孙志清告诉记者，医院没有一起因医疗废物引起的医疗事故发生，这与医院与卫生监督部门的共同努力分不开。

　　据了解，我市共有各级各类医疗机构5680家，绝大多数医疗卫生机构确定了法定代表人为第一责任人，建立、健全了医疗废物管理责任制度并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求。有关人员的工作职责明确，发生医疗卫生机构内部废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案准备完善。除了监督人员及时监督，医院内部也设置了监控部门或专(兼)职工作人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，确保医疗废物的安全管理。

　　放错一个针头罚款5000元医疗废物暂存间零死角洁净

　　临沂市卫生和计划生育监督执法支队传染病监督科科长李淑霞已经在这个岗位上工作了10个年头了。她说，一开始，医院抵触监督人员上门，现在是欢迎监督人员上门协助规范，医院上下思想观念在转变，各项工作进行得也越来越好。本着对患者负责的态度，稽查人员在工作过程中精益求精，对一个针头、一个试管的存放都严格要求。

　　2016年，一次监督检查活动中，监督人员发现临沭县一家医院的生活垃圾中有一个采血用过的针头，与医务人员沟通后了解到，因为医疗周转箱与生活垃圾箱紧挨，一个抽血的工作人员大意将针头放到了生活垃圾中。“我们也知道这是工作人员的一时疏忽，但监督的作用就是警示、督促和提醒，根据相关法律法规，经过单位合议委员会合议，最终决定给予该医院5000元处罚。”李淑霞说，因为将利害关系与医院充分讲明，所以医院接受了这一处罚决定，今年再到该医院督察，医院各项工作秩序井然，医护人员也养成了良好的医疗废物分类习惯，这让监督人员很欣慰。李淑霞告诉记者：“我们督导、处罚只是手段，通过督导，大家都养成良好的医疗废物处置意识，才是我们最愿意看到的。”

　　在监督检查过程中，李淑霞和同事们也经常发现一些模范单位。有些医院对医疗废物处置相当重视，他们的暂存处按时消毒、垃圾桶定时清理，每当检查时，李淑霞和同事们看到的是零死角洁净。

　　根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定，我市所有医疗机构医疗废物的暂时贮存设施、设备，远离医疗区、食品加工区和人员活动区及生活垃圾存放场所，医疗废物存放处有防鼠、防蚊蝇防蟑螂措施，储存地有防止渗漏和雨水冲刷的功能。在莒南县人民医院专门负责医疗废物中转的工作人员老王乐呵呵地告诉记者：“俺干的虽然是脏活累活，但可以带给其他患者干净、放心的环境。只要想到这，我打扫地面、刷垃圾桶比干家务还上心，每天看着干干净净的医疗废物暂存处，我心里说不出的舒坦。医院为了保障我的健康，不仅给我配备皮裙、雨靴等防护衣物，每年还为我查体。在这里干活，家人都很放心。”

　　医院配备消毒设备医疗污水处理后排放

　　医疗污水对环境和人类健康危害很大。为防止个别医疗机构将医疗污水直接排入城市污水管网，我市卫生和计划生育监督执法支队多次开展专项整治。2016年，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医院污水处理技术指南》及《医疗机构水污染物排放标准》规定要求，制定并下发了《临沂市医疗卫生机构污水消毒专项治理活动实施方案》，方案规定，医疗卫生机构应当建设污水预处理设施，对产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，按照国家规定严格消毒，达到排放标准后，方可排入城市排水管网。2016年7—12月组织全市开展了医疗卫生机构污水消毒专项治理工作。此次专项行动后，所有乡镇以上医疗机构均采取有效措施，对医疗污水消毒处理排放。

　　如今各个医院都配备了医院污水消毒处理设备，对产生的污水、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物严格消毒，达到国家规定的排放标准后，排入污水处理系统。

　　临沂市中医医院从2003年就投资了180万建立污水处理站，运用生物接触氧化法和二氧化氯消毒医院产生的污水。平时，医院专门安排了4个工作人员24小时轮流监管污水处理设备。2014年，医院再次投入30万元升级改造污水处理设备，并邀请第三方机构对医院的医疗污水进行19项指标的检测。“医院非常重视医疗污水的处理，我们不仅要做好治病救人的工作，也要承担好相应责任，为环境保护做应有的贡献。”临沂市中医医院总务科主任冯景炎介绍。

　　临沂市第四人民医院主要收治精神类疾病患者，虽然接触传染性病人较少，但他们丝毫没放松对自身的要求，该院污水处理站150平方米，有两个工作人员专门负责消毒粉的投放，医院每天产生的医疗污水和配制消毒剂用水都严格经过污水处理站处理后，再进入市政污水管网。

　　层层把关，人人重视，经过多年不断的细致工作和各方面主动配合，我市医疗废物及医疗污水处理情况越来越到位，为了从医院切断传染病来源，各个相关岗位的工作人员都在积极行动着，为市民的健康安全保驾护航。（沂蒙晚报记者 李依璐 通讯员 周辰）